Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in a vulnerable population in northern Brazil: a cross-sectional study / Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em população vulnerável do norte do Brasil: um estudo transversal

INTRODUCTION: metabolic syndrome (SM) is a set of metabolic imbalances that are associated with the development of cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus, in addition to other chronic non-communicable diseases. SM has been gaining prominence in the scientific community mainly due to link with the increase of the obesity epidemic in the worldOBJECTIVE: To analyze the factors associated with metabolic syndrome and its prevalence in a vulnerable population in the Northern Region of BrazilMETHODS: This is a cross-sectional study with artisanal fishers from the state of Tocantins, and data collected between 2016 and 2017 were used. The outcome variable for MS was defined according to the criteria of the International Diabetes Federation. The following variables were assessed: socioeconomic and demographic information, fish consumption, and smoking. For statistical and data analysis, the Shapiro-Wilk test, Poisson regression, Student's t-test, and interquartile regression were evaluatedRESULTS: The general prevalence rate (PR) of MS was 31.9% higher in women than in men. The factors associated with MS were economic class and smoking, and there was an association between socioeconomic class and smoking (p=0.015). The most prevalent component was abdominal obesity with a rate of 62.5% (95% confidence interval [CI]: 54.5, 70.5). The prevalence of MS in terms of sex (PR=2.27, 95% 1.04 CI, 4.92, p=0.037), smoking (PR=2.40, 95% CI, 30, p=0.003) and years of professional experience (>10 PR=2.07, 95% CI 1.06, 4.05, p=0.033) was also assessedCONCLUSION: In the present study, the prevalence of SM was associated with smoking and socioeconomic status, which is considered high when compared to the worldwide prevalence. These findings highlight the importance of looking at public policies so that health services can develop actions that generate greater adherence to good health practices by the population

INTRODUÇÃO: A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de desequilíbrios metabólicos que estão associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 além de outras doenças crônicas não transmissíveis. A SM vem ganhando destaque na comunidade científica principalmente por sua ligação com o aumento da epidemia de obesidade no mundoOBJETIVO: Analisar os fatores associados à síndrome metabólica e sua prevalência em população vulnerável da Região Norte do BrasilMÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com pescadores artesanais do estado do Tocantins, e foram utilizados dados coletados entre 2016 e 2017. A variável desfecho para SM foi definida de acordo com os critérios da International Diabetes Federation. As seguintes variáveis foram avaliadas: informações socioeconômicas e demográficas, consumo de peixe e tabagismo. Para análise estatística e de dados, foram avaliados o teste de Shapiro - Wilk, regressão de Poisson, teste t de Student e regressão interquartilRESULTADOS: A taxa geral de prevalência (RP) da SM foi 31,9% maior em mulheres do que em homens. Os fatores associados à SM foram classe econômica e tabagismo e houve associação entre classe socioeconômica e tabagismo (p = 0,015). O componente mais prevalente foi obesidade abdominal com uma taxa de 62,5% (intervalo de confiança de 95% [IC]: 54,5, 70,5). A prevalência de SM em termos de sexo (RP = 2,27, IC 95% 1,04, 4,92, p = 0,037), tabagismo (RP = 2,40, IC 95%, 30, p = 0,003) e anos de experiência profissional (> 10 RP = 2,07, IC 95% 1,06, 4,05, p = 0,033) também foi avaliadoCONCLUSÃO: No presente estudo, a prevalência de SM esteve associada ao tabagismo e ao nível socioeconômico, sendo considerada elevada quando comparada a prevalência mundial. Esses achados assinalam a importância de um olhar das políticas públicas para que os serviços de saúde possam desenvolver ações que geram maior adesão as boas práticas de saúde pela população

A look at vulnerability: analysis of the lack of access to health care for quilombolas in Brazil / Um olhar para a vulnerabilidade: análise da ausência de acesso à saúde pelos quilombolas no Brasil

INTRODUCTION: In Brazil, access to health care is a constitutional right guaranteed by the Unified Health System that provides, in its guiding principles, universality, and equity of access to health servicesOBJECTIVE: To analyze the factors associated with the quilombola population's access to health servicesMETHODS: Cross-sectional study with 91,085 quilombolas. To measure the absence of access to health, the variables sex, ethnicity, work, disability, age group, illiteracy, place of residence, and average family income were used. The lack of access to health services was due to the identification of health care establishments by quilombola families in the Cadastro Único database. The association between socioeconomic characteristics and the lack of access to health services were assessed using the chi-square test and the measures of magnitude of the association and respective confidence intervals were estimated by Poisson Regression with robust varianceRESULTS: Among the factors associated with access to health services for the quilombola population, it is observed that the group with the highest risk is the elderly quilombolas, who declare themselves indigenous and who reside in the central west region It is noted that in 2004 there was a reduction in the lack of access to health by quilombolas to health services, however, between 2005 and 2015, there is an increase in the lack of access to health by quilombolas, after that period there is an ascendancy of access to health by this populationCONCLUSION: Several factors are associated with access to health by quilombola populations, which, related to the inequalities experienced by this population, directly impact government actions

INTRODUÇÃO: No Brasil, o acesso à saúde é um direito constitucional garantido a partir do Sistema Único de Saúde que prevê, em seus princípios norteadores, a universalidade e a equidade de acesso aos serviços de saúdeOBJETIVO: Analisar os fatores associados ao acesso da população quilombolas aos serviços de saúdeMÉTODO: Estudo transversal com 91.085 quilombolas. Para mensurar a ausência do acesso à saúde utilizou-se as variáveis sexo, etnia, trabalho, deficiência, faixa etária, analfabetismo, local de domicílio e a renda média familiar. A ausência do acesso aos serviços de saúde se deu a partir da identificação dos estabelecimentos de assistência à saúde pelas famílias quilombolas na base de dados do Cadastro Único. A associação entre as características socioeconômicas e a ausência do acesso aos serviços de saúde foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e as medidas de magnitude da associação e respectivos intervalos de confiança foram estimados por Regressão de Poisson com variância robustaRESULTADOS: Dentre os fatores associados ao acesso aos serviços de saúde da população quilombolas, observa-se que o grupo com maior risco é os quilombolas idosos, que se autodeclaram indígenas e que residem na região centro oeste. Nota-se que no ano de 2004 houve uma redução na ausência do no acesso à saúde dos quilombolas aos serviços de saúde, entretanto entre 2005 a 2015 iniciou-se um aumento na ausência do acesso à saúde, a partir desse período uma ascendência do acesso à saúde por parte dessa populaçãoCONCLUSÃO: Diversos fatores estão associados ao acesso à saúde pelas populações quilombolas, os quais, relacionado às desigualdades vivenciadas por essa população, impactam diretamente nas ações governamentais